當(dāng)談到乳腺檢查，我們最常聽到的就是乳腺超聲、乳腺鉬靶和乳腺磁共振（MRI）。它們就像是三位各懷絕技的偵探，從不同角度洞察乳腺的健康狀況，互為補(bǔ)充，缺一不可。那么，它們各自有什么“看家本領(lǐng)”？又分別適用于哪些情況呢？
第一位偵探：乳腺超聲——優(yōu)秀的“結(jié)構(gòu)觀察員”
乳腺超聲檢查是通過高頻聲波對(duì)乳腺組織進(jìn)行掃描，可以清晰顯示有無囊性、實(shí)性結(jié)節(jié)等，并根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、回聲以及血流情況判斷結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)。乳腺超聲檢查具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、多切面掃查、預(yù)約周期短、報(bào)告及時(shí)、成本低的優(yōu)點(diǎn)，使超聲成為了我國乳腺篩查的首選檢查手段。但是，乳腺超聲檢查不足之處：對(duì)微小的鈣化灶不敏感，診斷準(zhǔn)確性較依賴操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
第二位偵探：乳腺鉬靶——精準(zhǔn)的“鈣化追蹤者”
乳腺鉬靶檢查，即乳腺X線攝影檢查，是一種利用低劑量X線對(duì)乳腺組織進(jìn)行成像的檢查方法。乳腺鉬靶檢查對(duì)乳腺內(nèi)的微鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等，具有較高的敏感性，這對(duì)于篩查早期乳腺癌具有重要意義。它的局限性：對(duì)于致密型乳腺穿透力差，病灶可能被密集的腺體遮擋，導(dǎo)致漏診。
第三位偵探：乳腺M(fèi)RI（磁共振）——高清的“特種部隊(duì)”
乳腺M(fèi)RI是利用磁場和射頻脈沖對(duì)乳腺組織進(jìn)行成像的檢查方法。乳腺磁共振檢查具有較高的分辨率和敏感性，可以清晰地顯示乳腺內(nèi)的微小病變，能夠三維立體觀察，可根據(jù)病灶的信號(hào)及血供情況判斷良惡性，尤其是超聲、鉬靶難以判斷的病灶，以及既往進(jìn)行過假體隆胸、脂肪注射的特殊人群。磁共振檢查缺點(diǎn)是檢查的費(fèi)用較高，預(yù)約時(shí)間較長，不適合短期的反復(fù)檢查。因此，在臨床應(yīng)用中醫(yī)生需結(jié)合患者具體情況，通常將其作為高危人群篩查、術(shù)前分期或疑難病例的補(bǔ)充檢查手段，以提高診斷準(zhǔn)確性。
對(duì)于年輕女性、懷孕及哺乳期婦女、乳腺組織較致密的女性，首先推薦乳腺超聲檢查；對(duì)于40歲以上或者高危人群，除了定期進(jìn)行乳腺超聲檢查，建議每1—2年進(jìn)行1次鉬靶檢查；若需要進(jìn)一步評(píng)估乳腺疾病的惡性程度，推薦乳腺磁共振檢查。
重要提示：乳腺超聲、鉬靶、磁共振三個(gè)黃金搭檔各有千秋，而且不能相互替代，因此，這三種檢查并非“三選一”，而是由?？漆t(yī)生根據(jù)年齡、乳腺類型、具體病情和風(fēng)險(xiǎn)因素，像指揮官一樣，合理調(diào)派這“三大偵探”，制定最優(yōu)的檢查策略。
總結(jié)：定期的自我檢查以及?？漆t(yī)生對(duì)乳腺及腋窩的體格檢查，再結(jié)合合適的影像檢查，是抵御乳腺疾病最堅(jiān)實(shí)的防線。（彩超室 郭亞蘭）
專家簡介
郭亞蘭，主治醫(yī)師，本科，畢業(yè)于甘肅省中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，2015-2018年參加并完成超聲醫(yī)學(xué)科國家醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，2021年到省人民醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科超聲及介入超聲?，F(xiàn)任漯河市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第一屆理事，擅長腹部、婦產(chǎn)、甲狀腺、乳腺以及心血管系統(tǒng)等常見疾病及疑難病的超聲診斷。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
