一天凌晨，3歲7個(gè)月的妮妮突然捂著肚子一陣陣地哭鬧，又吐又拉，拉出的大便像“草莓果醬”，家長趕忙帶她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為腸套疊，緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到市二院小兒外科。無獨(dú)有偶，同日2歲半的浩浩也因突發(fā)腹痛半天被送至醫(yī)院，癥狀與妮妮高度相似，最終同樣確診為腸套疊。
面對兩名患兒病情急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，小兒外科迅速開通綠色通道，制定緊急救治方案，經(jīng)過快速補(bǔ)液，糾正患兒脫水癥狀后進(jìn)行空氣灌腸，對套疊的腸道進(jìn)行整復(fù)。隨后，患兒癥狀緩解，經(jīng)輸液觀察后痊愈出院。
很多家長不知道，孩子這種“莫名肚子疼”，正是小兒外科急癥腸套疊，4個(gè)月到3歲寶寶最易中招！它就像腸道玩起“套娃”——一段腸管鉆進(jìn)鄰近腸管里，堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。一旦發(fā)病，拖得越久，腸管壞死、休克的風(fēng)險(xiǎn)越高，套疊發(fā)病超過48小時(shí)腸管壞死風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
01、3個(gè)“危險(xiǎn)信號”，家長別誤判！
腸套疊發(fā)作時(shí)，這3個(gè)癥狀尤其要警惕：
1. 間斷哭鬧或間斷腹痛：突然劇烈哭鬧、蜷縮身體、打滾，10—20分鐘稍微緩解，沒多久又哭，反復(fù)循環(huán)（這是腸管蠕動時(shí)的劇烈疼痛導(dǎo)致）。
2. 嘔吐越來越重：一開始吐吃的奶或飯，后來可能吐黃綠色膽汁，甚至帶糞臭味（說明腸道堵得更嚴(yán)重了）。
3. 拉出“果醬便”：發(fā)病6—12小時(shí)后，大便變成暗紅色黏液狀，像草莓醬、桑葚醬一樣（這是腸受壓淤血的典型表現(xiàn)，也是腸管受損最關(guān)鍵的判斷信號，便血小嬰兒更易發(fā)生）。
02、注意！
若還有兩種“隱蔽情況”容易漏診：有的寶寶不哭鬧，卻突然面色蒼白、精神差、嗜睡；有的寶寶先得腸炎腹瀉，嘔吐剛好又突然嘔吐、哭鬧，這些都要警惕腸套疊！
一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，別猶豫，請盡快到醫(yī)院！就醫(yī)前這兩件事絕對不能做：
? 別喂水喂奶：吃東西會加重腸道負(fù)擔(dān)，可能讓套疊更嚴(yán)重。
? 別亂吃藥：止痛藥、止吐藥會掩蓋癥狀，耽誤醫(yī)生判斷，甚至加重病情。
到醫(yī)院后，醫(yī)生通常會先做腹部超聲，能快速看到腸道“套娃”的“同心圓”“套筒”影像；如果需要，還會用X線空氣灌腸，既能確診，多數(shù)情況下還能直接把套疊的腸管復(fù)位，幫寶寶免去手術(shù)。
03、拖久了有多危險(xiǎn)？這些后果不能忽視！
腸套疊看似是“腸道疊在一起”，實(shí)則是急癥。腸管套得時(shí)間長了，會缺血、壞死，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、中毒性休克，嚴(yán)重時(shí)可能需要切除壞死腸管，甚至危及生命。
市二院小兒外科團(tuán)隊(duì)提醒：4個(gè)月到3歲是腸套疊高發(fā)期，家長多一分警惕，寶寶就少一分風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子出現(xiàn)“陣發(fā)性哭鬧/腹痛+嘔吐+果醬便”，一定要第一時(shí)間送醫(yī)，避免腸管壞死?。ㄍ跗G平 胡淑敏）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
