本次評估由省醫(yī)保局統(tǒng)一組織，對DRG付費改革工作從組織領(lǐng)導、覆蓋程度等5個一級指標和組織協(xié)調(diào)、宣傳動員等17個二級指標進行評估，對緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療保障規(guī)范管理工作從組織領(lǐng)導、工作推進等3個一級指標和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制度建設(shè)等7個二級指標進行評估。經(jīng)過評估，我市在DRG付費改革組織領(lǐng)導、覆蓋程度、基礎(chǔ)條件建設(shè)、關(guān)鍵機制建立、數(shù)據(jù)信息實時傳輸分組反饋和醫(yī)共體醫(yī)療保障規(guī)范管理方面均取得了優(yōu)異成績。

近三年來，市醫(yī)保局積極推進DRG付費改革，2021年1月在18家二級及以上醫(yī)院啟動了實際付費，住院統(tǒng)籌基金覆蓋率達到75%以上，建立完善了一整套付費政策，醫(yī)療機構(gòu)各項指標連續(xù)兩年實現(xiàn)“三降一增”，醫(yī)療總費用、次均費用、時間消耗指數(shù)和費用消耗指數(shù)均有所下降，CMI值逐年提升，付費改革成效顯著。同時，在改革中大膽創(chuàng)新，打破常規(guī)思維，研究制定DRG床日點數(shù)法付費辦法，采取分組、分類、分段確定支付標準和追加床日付費點數(shù)的辦法予以解決，有效解決了康復類、精神類等長期住院病例DRG付費難題,在全省醫(yī)保支付方式評估中受到專家充分肯定。

       下一步，市醫(yī)保局將以本次評估為契機，認真貫徹落實國家和省醫(yī)保局關(guān)于支付方式改革工作的各項安排部署，加快推進DRG付費改革工作，吸收借鑒先進地區(qū)的寶貴經(jīng)驗和好的做法，進一步抓重點、破難點、樹亮點，提升參保群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)的滿意指數(shù)，奮力譜寫新征程上醫(yī)保改革事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。